Criamos este artigo para você, que está procurando uma boa opção de plano de saúde em Osasco.
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Plano de Saúde: Tudo o que você precisa saber antes de contratar
Localizado nos arredores de São Paulo, o município se destaca pela presença de muitos centros empresariais e oportunidades de negócio.
É por isso que cada vez mais pessoas são atraídas para a cidade.
De acordo com estimativas do IBGE, a população de Osasco saltou de 666 mil para mais de 700 mil entre 2010 e 2021.
Isso aumentou a busca por serviços em todas as áreas, incluindo a saúde privada.
Mas não se preocupe, porque vamos te ajudar com dicas para selecionar o convênio médico ideal nas próximas linhas.
Acompanhe para entender os principais fatores que devem ser avaliados e escolher o plano que se enquadra melhor no seu momento de vida. Neste conteúdo, vamos falar sobre:
- Plano de saúde em Osasco: como contratar
- Pontos de atenção ao analisar um plano de saúde em Osasco
- Como escolher plano de saúde em Osasco
- Qual o melhor plano de saúde em Osasco?
Plano de saúde em Osasco: como contratar
Quais os pontos de atenção para encontrar um plano de saúde bom em Osasco?
Será que os produtos locais atendem ao que preciso?
Vai custar caro?
Essas são algumas perguntas que passam pela cabeça de quem está procurando por assistência médica de qualidade em Osasco.
Afinal, com saúde não se brinca.
Seria uma decepção contratar um plano considerando apenas o preço para, em seguida, descobrir que ele não cobre os procedimentos de que você, sua família ou funcionários precisam.
Ou então sacrificar o orçamento por um plano premium, cheio de serviços que nem você nem seus dependentes irão usar.
A chave para uma escolha correta está no equilíbrio entre os fatores considerados na sua avaliação, que deve partir de uma pesquisa de mercado.
Comece montando uma lista com as suas necessidades, pois o convênio deve contemplar todas elas.
A seguir, veremos detalhes sobre os principais quesitos para auxiliar na construção da sua lista de prioridades.
Pontos de atenção ao analisar um plano de saúde em Osasco
A formação do plano de saúde obedece a alguns fatores regulados por autoridades como a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Essa é a principal autarquia que coordena o setor no Brasil, estabelecendo as limitações aos convênios médicos e odontológicos.
Saiba mais sobre cada quesito abaixo.
Segmentação
As coberturas do plano de saúde são divididas por categorias chamadas segmentações assistenciais.
Cada uma deve obedecer ao que fica indicado no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que lista os serviços inclusos nas categorias.
O beneficiário pode escolher entre 12 segmentações diferentes, mas que se baseiam em 5 classificações:
- Ambulatorial: restrita a consultas, exames e procedimentos simples. Não cobre cirurgias e internações
- Hospitalar: voltada a cirurgias, internações e outras rotinas realizadas dentro do hospital, com exceção de procedimentos obstétricos
- Hospitalar com Obstetrícia: reúne cirurgias, internações, parto e procedimentos obstétricos, incluindo atendimento durante o primeiro mês de vida do recém-nascido
- Referência: é o plano modelo da operadora. Combina assistência ambulatorial, hospitalar e obstétrica, com internação em enfermaria
- Odontológico: exclusivo para consultas, exames e procedimentos pedidos pelo cirurgião-dentista.
Acomodação
As segmentações Hospitalar, Hospitalar com Obstetrícia e Referência cobrem internação, que pode ser em enfermaria ou apartamento.
É possível economizar optando pela enfermaria, que é um quarto coletivo em que se compartilha o banheiro e horário de visitas com mais alguns pacientes.
Já o apartamento sai mais caro, porém, oferece a privacidade de um quarto e banheiro individuais, além do horário de visitas estendido.
Abrangência
A abrangência define a área geográfica coberta pelo convênio e sua rede credenciada.
Quem viaja muitas vezes ao ano pode dar preferência a uma abrangência mais ampla, contudo, nem sempre vale a pena.
Caso você e seus dependentes passem a maior parte do ano em Osasco e arredores, dá para diminuir o custo das mensalidades com um plano de saúde local.
Quando precisar se deslocar, você pode contratar um seguro-viagem pelo período necessário.
Ou, melhor ainda: pode contratar um plano com seguro-viagem, como o da Sami.
Rede credenciada
Rede credenciada é o conjunto de estabelecimentos e profissionais de saúde que atendem pelo convênio.
Ao avaliar, valorize a qualidade e a proximidade de locais que você frequenta, como a empresa onde trabalha e sua casa.
Isso porque será preciso contar com assistência por perto quando houver uma emergência de saúde.
Não seria inteligente ter de se deslocar até São Paulo ou outra cidade nessa hora de aperto, concorda?
Carência
Esse é o nome dado ao período de espera para utilizar os serviços cobertos pelo plano de saúde.
A ANS fixou os seguintes prazos máximos de atendimento:
- 24 horas para casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis)
- 300 dias para partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional
- 24 meses para doenças e lesões preexistentes (DLP)
- 180 dias para as demais situações.
Dependendo da modalidade de contratação, é possível diminuir o tempo de carência, como nos planos coletivos.
Se estiver trocando de plano, a portabilidade pode ser feita com aproveitamento da carência, permitindo que você utilize o plano de destino de forma imediata.
Reajuste
Reajuste é a atualização no valor das mensalidades do plano.
Ela pode ser feita por faixa etária, aplicada somente nas idades determinadas pela ANS, que constam neste link.
Já o reajuste anual é variável, tendo seu percentual estabelecido pela Agência apenas para os planos individuais ou familiares, contratados por pessoa física.
Daí a importância de verificar o histórico de reajustes aplicados pela operadora antes de contratar o convênio, a fim de evitar surpresas com aumentos abusivos.
Reembolso
Existem planos de saúde que funcionam no modelo pós-pago.
Ou seja, o cliente é atendido onde escolher, paga pelo serviço, e depois pede o ressarcimento de um percentual determinado em contrato.
Também há situações em que qualquer convênio médico deve reembolsar o beneficiário, como explicamos em outro artigo.
Todas elas devem ser descritas no contrato.
Coparticipação
Na coparticipação, o titular paga uma mensalidade menor, que é acrescida de taxas a cada procedimento utilizado.
Vale analisar quando essa opção é vantajosa e quando acaba encarecendo o plano de saúde.
Regras de cancelamento
Essas regras também precisam ser especificadas em contrato para avaliação sobre multas aplicadas e o procedimento para encerrar o serviço.
Normalmente, é necessário informar a operadora por escrito com alguns dias de antecedência sobre o cancelamento.
Ou o departamento de Recursos Humanos da organização, caso o plano seja empresarial.
A operadora só pode cancelar o convênio em duas situações:
- Por fraude do beneficiário
- Diante de inadimplência por mais de 60 dias, consecutivos ou não, ao longo de 12 meses.
Status da operadora
É imprescindível verificar se a operadora está regularizada antes de fechar negócio, para não cair em armadilhas.
Acesse o site da ANS e busque pelo nome ou CNPJ da empresa.
Você ainda pode pesquisar pela reputação dela, verificando avaliações no Google e sites como o Reclame Aqui.
Como escolher plano de saúde em Osasco
Essa não precisa ser uma tarefa complicada ou estressante.
Siga nossas dicas e, com certeza, você vai encontrar o plano de saúde ideal.
1. Defina o que é importante
O jeito mais sensato de ir às compras é levando uma lista com aquilo de que precisa.
Esse raciocínio vale também para buscar o seu plano de saúde.
Analise os fatores que apresentamos acima para estabelecer como seria o produto adequado em termos de segmentação, abrangência, forma de pagamento, etc.
Assim, vai ficar mais fácil reconhecer os convênios que atendem às suas necessidades.
2. Escolha a modalidade de contratação mais vantajosa
Antes de selecionar um plano individual, confira se você é elegível a uma opção coletiva, que terá mensalidades mais baixas.
O plano empresarial requer que você tenha vínculo com a empresa contratante ou seu próprio CNPJ, como no caso do microempreendedor individual (MEI).
O plano coletivo por adesão, por sua vez, exige vínculo com a entidade sindical contratante.
3. Considere as operadoras locais
Definidas as prioridades e a modalidade de contratação, é hora de fazer a pesquisa de mercado.
Seu levantamento deve incluir somente os planos com cobertura suficiente para o que você precisa – o que não implica em eliminar as operadoras locais.
Afinal, elas terão alternativas próximas na rede credenciada.
4. Compare benefícios e preços
Com sua lista e informações das operadoras em mãos, faça um cruzamento de dados para selecionar somente os produtos que atendam aos seus requisitos.
Em seguida, observe aqueles que disponibilizam serviços adicionais, atendimento simplificado e outros benefícios para escolher aquele com melhor custo-benefício.
Qual o melhor plano de saúde em Osasco?
O melhor plano de saúde em Osasco é aquele que combina qualidade e preço justo, oferecendo assistência local e cuidados com o bem-estar.
Se você tem um CNPJ, pode aproveitar todas essas vantagens como cliente Sami!
Nossa rede credenciada tem hospitais, laboratórios e maternidades de qualidade como Beneficência Portuguesa, Hospital 9 de Julho, maternidades Santa Joana e Santa Terezinha, laboratórios Labi, entre outros.
Além de serviços adicionais via rede de academias Gympass e adicionais exclusivos como meditação guiada, yoga, exercícios de mindfulness e até terapia digital – tudo grátis, já incluído no plano, para você manter uma rotina de atividade física e cuidados com as emoções.
Nossos planos são para MEI e empresas de pequeno e médio porte, a partir de 1 pessoa, nas cidades de Osasco, São Paulo, Guarulhos, Taboão da Serra e no ABC, com preços a partir de R$ 172 por mês por pessoa.
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