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Planos de saúde em Guarulhos: como escolher?

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Com tantos planos de saúde em Guarulhos, encontrar o produto ideal pode ser uma tarefa árdua.

Principalmente se você for marinheiro ou marinheira de primeira viagem e não tiver ideia de como funciona o setor de saúde suplementar no Brasil.

Para começar, saiba que os convênios médicos devem respeitar uma série de normas impostas pela ANS, que é o órgão responsável pela regulamentação dessa área.

E que existem planos para todos os perfis e bolsos.

O que é uma ótima notícia, porque um deles com certeza vai se adequar ao seu perfil e prioridades.

Siga com a leitura para conhecer cada aspecto a ser analisado antes de assinar o contrato com a operadora.

No final, você vai estar mais seguro para selecionar o melhor plano de saúde para si, seus familiares ou colaboradores.

Vamos lá? Neste conteúdo, vamos falar sobre:

  1. Planos de saúde em Guarulhos: como contratar
  2. O que observar nos planos de saúde em Guarulhos
  3. Como escolher plano de saúde em Guarulhos: 5 dicas
  4. Qual o melhor plano de saúde em Guarulhos?
  5. Buscando planos de saúde em Guarulhos? Vem pra Sami!

Planos de saúde em Guarulhos: como contratar

Contratar um bom plano de saúde é importante em qualquer fase da vida.

Desde a infância até a terceira idade, o convênio facilita o acesso a cuidados de saúde de qualidade, diminuindo o tempo de espera para fazer consultas, exames etc.

Sem contar a chance de ser acompanhado por um mesmo médico durante anos a fio, firmando uma relação de confiança que deixa o paciente à vontade.

E ainda ajuda a diagnosticar doenças e outros agravos de forma precoce, pois o profissional vai conhecer a fundo seu histórico de saúde.

Hoje em dia, ter um plano completo também agrega segurança, garantindo a assistência e o socorro em tempo hábil.

Nesse cenário, vale a pena fazer uma pesquisa para saber quais as vantagens dos convênios disponíveis na sua região.

No próximo tópico, a gente comenta todos os detalhes de interesse.

O que observar nos planos de saúde em Guarulhos

Veja, agora, os principais fatores que devem ser considerados ao selecionar o seu plano de saúde em Guarulhos.

Segmentação

A segmentação assistencial determina os serviços cobertos pelo convênio médico.

Existem 12 tipos diferentes de cobertura, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Para entender como elas funcionam, basta conhecer as 5 modalidades básicas, uma vez que as demais são formadas a partir de combinações delas.

São elas:

  • Ambulatorial: destinada a consultas, exames e procedimentos simples. Não cobre cirurgias e internações
  • Hospitalar: voltada a cirurgias, internações e outras rotinas realizadas dentro do hospital, com exceção de procedimentos obstétricos
  • Hospitalar com Obstetrícia: cobre operações, internações, parto e procedimentos obstétricos, incluindo atendimento durante o primeiro mês de vida do recém-nascido
  • Referência: é o plano modelo da operadora. Combina assistência ambulatorial, hospitalar e obstétrica, com internação em enfermaria
  • Odontológico: exclusivo para consultas, exames e procedimentos pedidos pelo cirurgião-dentista.

Acomodação

Quando existe cobertura Hospitalar com ou sem obstetrícia, você escolhe o tipo de acomodação caso precise ficar internado.

Existem duas possibilidades: enfermaria ou apartamento.

Na enfermaria, será preciso dividir o quarto com outros pacientes, o que implica em compartilhar o banheiro e o horário de visitas.

Contudo, o quarto compartilhado tem mensalidades mais baratas do que o apartamento, que é um quarto particular.

Em contrapartida, o apartamento dá mais privacidade e conforto durante o período de recuperação no hospital.

Abrangência

Abrangência se refere à área de cobertura do plano de saúde, que pode ser municipal, estadual, regional ou nacional.

Obviamente, seu produto deverá cobrir a cidade de Guarulhos, então, a decisão gira em torno da necessidade, ou não, de atendimento expandido para outras cidades ou estados.

Rede credenciada

O conjunto de estabelecimentos e profissionais de saúde que atendem pelo plano é chamado de rede credenciada.

Aqui, vale dar preferência à rede que forneça praticidade, com atendimento em locais próximos da sua casa e do trabalho.

Se não, pode ficar complicado receber socorro rápido diante de uma emergência.

Carência

Carência é o tempo de espera para usufruir de todos os serviços incluídos no convênio médico.

Procedimentos mais simples e emergências têm períodos menores, enquanto os serviços de alta complexidade exigem que o cliente aguarde por mais tempo.

De acordo com a ANS, os prazos máximos de atendimento são:

  • Urgências e emergências: 24 horas
  • Demais coberturas: 180 dias
  • Partos a termo: a serem realizados entre a 37ª e a 42ª semana de gestação, 300 dias
  • Doenças e lesões pré-existentes: até 2 anos de Cobertura Parcial Temporária (CPT).

Lembrando que essa é a carência máxima, podendo ser menor a critério da operadora do plano de saúde.

Se você estiver pensando em trocar de convênio, consulte também a opção de fazer portabilidade para reduzir ou até dispensar o tempo de espera no novo plano.

Reajuste

Reajuste é a atualização no valor do plano, realizada anualmente ou por ocasião de mudança na faixa etária do titular e dos dependentes.

O reajuste anual sempre é aplicado no aniversário da assinatura do contrato.

Ele é calculado com base na inflação do período e tradição da operadora, portanto, vale verificar o histórico de aumentos nos últimos anos para saber o que esperar.

Já o reajuste por idade obedece às faixas definidas pela ANS, começando quando o usuário completa 19 anos e sendo aumentado a cada intervalo de 5 anos.

Reembolso

Todo plano dá direito a reembolso em condições excepcionais, no entanto, existem produtos que funcionam inteiramente nesse modelo de pagamento.

Em outras palavras, são convênios pós-pagos em que você escolhe onde será atendido, paga e depois solicita a devolução de parte do valor à operadora.

Coparticipação

A coparticipação é um formato de pagamento misto, composto por uma mensalidade fixa acrescida de taxas a cada serviço utilizado no mês.

É essencial ter bastante controle dos procedimentos realizados, caso contrário, as taxas podem comprometer o orçamento.

Regras de cancelamento

Claro que ninguém contrata o plano pensando em cancelar, mas imprevistos podem acontecer.

Então, informe-se sobre as regras para cancelamento antes de aderir ao convênio, assim, vai evitar dores de cabeça com multas e outras penalizações.

Status da operadora

Por fim, verifique a situação da operadora do plano, se está regularizada e se tem autorização para operar na região de Guarulhos.

O status dessa empresa pode ser checado no site da ANS.

Não se esqueça de buscar pela reputação da operadora, observando a opinião dos clientes em sites como o Reclame Aqui.

Como escolher plano de saúde em Guarulhos: 5 dicas

Acompanhe, agora, dicas práticas que fazem a diferença na hora de escolher o plano com melhor custo-benefício.

Ou seja, aquele que supre suas necessidades a um preço justo.

É importante levar em conta:

  1. Quais os serviços realmente necessários para você e seus dependentes, se houver, a fim de definir a segmentação assistencial
  2. Se os beneficiários viajam muitas vezes ao mês, necessitando de cobertura nacional, ou se a local é suficiente. Isso vai pesar bastante no valor das mensalidades
  3. Qual a modalidade de contratação mais vantajosa: individual/familiar, coletiva empresarial ou coletiva por adesão. Tradicionalmente, os planos coletivos saem mais em conta e existem opções para o microempreendedor individual (MEI)
  4. O formato de pagamento que melhor se enquadra no seu perfil de uso. Convênios pré-pagos oferecem maior controle financeiro, pois seu único custo está na mensalidade, que é previsível. Já os planos pós-pagos dão maior liberdade de escolha ao cliente, mediante custos maiores. E a coparticipação é adequada para quem não pretende utilizar os serviços muitas vezes ao mês
  5. Serviços agregados que sejam úteis e diminuam os custos excedentes. Por exemplo, se o plano oferece acesso a academias e programas nutricionais.

Qual o melhor plano de saúde em Guarulhos?

Resumindo, o melhor plano de saúde em Guarulhos é aquele que mais se alinha ao seu estilo de vida, com a abrangência necessária e que cabe no seu bolso.

Com base nessa premissa, vale a pena conhecer melhor a Sami, healthtech que vem revolucionando os cuidados de saúde na região.

Isso porque a gente foca mesmo na saúde, e não no tratamento de doenças.

Buscando planos de saúde em Guarulhos? Vem pra Sami!

Aqui na Sami, temos como missão oferecer saúde de qualidade por um preço justo.

Cada membro da Sami tem acesso ao seu próprio Time de Saúde, com médico pessoal e equipe de enfermagem que conhecem você de verdade e que fazem o cuidado coordenado da sua saúde junto com você e os especialistas necessários. Aqui cuidamos da sua saúde, não da sua doença.

Também damos aquela força para você se exercitar, incluindo passe livre nas academias Wellhub (antigo Gympass) via Rede de Hábitos Saudáveis.

Como a saúde vai muito além do físico, a Rede disponibiliza adicionais exclusivos como meditação guiada, yoga, exercícios de mindfulness e até terapia digital – tudo grátis, já incluído no plano.

Mas a gente não deixa a assistência clínica de lado, contando com parceiros reconhecidos pela qualidade como Hospital Leforte, Hospital 9 de Julho, maternidades Santa Izildinha e Hospital Sepaco, laboratórios Labi, entre outros.

Em caso de deslocamentos pontuais, você pode acionar o seguro-viagem da CORIS – empresa especializada que com mais de 30 anos de tradição no mercado.

Tudo isso com a facilidade de contratar e sanar dúvidas de forma ágil dentro da nossa plataforma, que contempla opções de telemedicina para quando não for possível ir até as unidades de saúde.

Nossos planos são para MEI e empresas de pequeno e médio porte, a partir de R$ 172 por pessoa, atendendo as cidades de São Paulo, Guarulhos, Osasco, Taboão da Serra e no ABC.

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