O que é Atenção Primária e quais os benefícios para a saúde?

Há quem se pergunte: existem formas de cuidar da saúde e fazer um acompanhamento eficaz capaz de evitar idas frequentes ao pronto-socorro e até consultas desnecessárias? Hoje em dia, a resposta mais provável para essa questão está na Atenção Primária à Saúde (APS). A APS é uma forma de criar um relacionamento de longo prazo com times de saúde que podem prevenir e promover tratamentos de doenças e demais problemas.

A Atenção Primária preza pela saúde de forma integral e cria uma conexão do paciente com a equipe médica, que acompanha o paciente durante toda a vida.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cuidados preventivos como esses são capazes de atender 80% das demandas de pacientes. Além disso, segundo o Banco Mundial, dessa forma é possível reduzir 17% das internações, 29% de serviços de urgência e emergência e 30% de hospitalizações.

Atenção Primária à Saúde na prática

Segundo o médico de família e coordenador médico da Sami Alexandre Calandrini, a Atenção Primária, ou simplesmente APS, é um elemento organizador de um sistema de saúde. Na prática, o atendimento é um cuidado e acompanhamento que visa prevenir problemas de saúde e, portanto, as idas desnecessárias a consultas e pronto-atendimentos. 

Também é por meio desse atendimento que se tem acesso ao sistema de saúde, no qual se constrói um relacionamento de longo prazo com um time de saúde responsável pela prevenção, promoção e tratamento de cerca de 80 ou 90% dos problemas de saúde.

“Um time de atenção primária cuida de uma lista limitada de pacientes de forma individual e populacional. Esse time cuida do paciente ao longo da vida e faz a coordenação da sua saúde”, explica Calandrini. O cuidado do time de APS é feito de forma integral, em que o paciente é tratado por inteiro, como pessoa, considerando seu contexto, seus desejos e limitações.

Assim, pacientes podem ser assistidos por médicos de família e somente recorrer a clínicas de especialistas e demais serviços, como hospitais, quando realmente houver necessidade. E, claro, fazem isso com o encaminhamento de seus médicos principais.

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Quais são as vantagens da APS?

A atenção primária à saúde oferece vantagens para pacientes, médicos e inclusive planos de saúde.

Para pacientes, a grande vantagem é poder contar com um profissional que irá assisti-lo, sem precisar passar por profissionais diversos que não conhecem seu histórico e, no geral, sem precisar esperar tanto tempo por consultas.

O acesso no atendimento primário é maior e, assim, é possível prevenir e tratar ocasionais problemas que possam aparecer. Além disso, com acompanhamento mais próximo é possível detectar certos quadros antes que se tornem graves.

Para médicos e planos, os benefícios são a alta resolutividade clínica, ou seja, um grande número de problemas que serão tratados sem a necessidade de atendimento secundário e terciário. O que pode inclusive baratear planos.

Por que estamos falando desse tema de forma tão frequente atualmente?

Para o médico, esse tipo de atendimento ganhou destaque nos últimos tempos especialmente por causa da elevação nos gastos com saúde para muitas pessoas, empresas e planos de saúde.

Os planos de saúde privados, por exemplo, observaram que o modelo de acesso livre e irrestrito a especialistas aumentam os custos de forma insustentável e sem melhora em desfechos clínicos. 

Ao procurar soluções para isso, especialistas observaram que os países com melhor APS, como Canadá e países da Europa Ocidental, sobretudo Inglaterra, tinham os melhores resultados de saúde a custos aceitáveis. Assim, há um impulso que tenta lidar com o crescimento insustentável dos custos na saúde.

Outros motivos, ao ver do médico mais relevantes, envolvem a necessidade de retomar relacionamentos de qualidade entre pacientes e médicos, como com aqueles médicos de antigamente. “Hoje, a saúde ficou muito ‘transacional’. As relações ficaram equivalentes a ir a fast-food: ‘Em que posso ajudar? Próximo!’ Só que as pessoas começaram a se dar conta de que, na saúde, esse tipo de relação não ajuda para aliviar o sofrimento das pessoas.”

Por isso, é importante e essencial para o cenário da saúde apostar novamente em relações boa e duradouras entre médico e paciente.

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Qual a importância da Atenção Primária?

“Esse é um modelo altamente resolutivo, o que significa que é capaz de solucionar grande parte, se não a maioria, dos problemas de saúde”, diz Alexandre Calandrini.

Sistemas e planos que contam com atenção primária forte têm melhores resultados, como menor mortalidade geral, melhor acompanhamento de doenças crônico-degenerativas (como diabetes e hipertensão arterial), menor mortalidade infantil, entre outros.

Por esse motivo, o sistema de saúde tem olhado com mais cuidado para a APS, que garante melhores desfechos com o melhor custo-efetividade.

Qual o objetivo da Atenção Primária?

O principal objetivo desse modelo é garantir acesso para pessoas atrelado a um relacionamento de longo prazo, com coordenação e resolutividade clínica. Isso significa funcionar como um filtro!

Podendo divulgar orientações sobre doenças e promoção da saúde, esse atendimento soluciona casos antes de terem agravamento e, caso aconteça, pode direcionar os pacientes para atendimento especializado. 

Quais são os princípios da Atenção Primária à Saúde?

Para especialistas, os princípios são chamados de atributos e, quando falamos de atenção primária, existem dois tipos: os essenciais e os complementares

Essenciais:

– Acesso: Parte fundamental, porque significa facilidade no contato com o médico

– Continuidade: Para que o paciente continue com seu médico, sendo acompanhado por ele por toda a vida

– Coordenação: É coordenar e ser um guia para o paciente, criando a relação de encaminhamento, coordenando para onde você vai, com que especialista você precisará falar e sempre tendo o médico principal acompanhando os processos

– Integralidade: Cuidar da saúde do paciente como um todo, não apenas olhando para cada parte de uma pessoa

Complementares:

– Orientação familiar: trazer o contexto familiar para entender possíveis problemas, como aqueles voltados à saúde mental 

– Orientação comunitária: assim como o ponto anterior, é trazer o contexto do ambiente de cada pessoa, como o trabalho, para poder tratar doenças físicas ou mentais 

– Competência cultural: significa olhar para o contexto cultural no qual o paciente está inserido e como isso pode impactar na sua saúde

Quais são as diferenças entre a atenção primária, secundária e terciária?

Todos esses são níveis de atenção à saúde, mas há pequenas diferenças entre eles.

“A maioria dos problemas de saúde são resolvidos na APS, mas alguns problemas, porém, exigem avaliação de especialistas como cardiologistas, endocrinologistas e afins. Esses fazem parte da atenção secundária”, esclarece Alexandre Calandrini.

Já a atenção terciária corresponde aos cuidados que são fornecidos por hospitais, já que também existem problemas que só podem ser resolvidos nesses locais.