Dengue: veja os principais sintomas e como se proteger

*Atualizado em 31 de janeiro de 2024

A dengue ainda é endêmica no Brasil, ou seja, está frequentemente presente entre a população. Isso acontece devido às condições climáticas e estruturais do país, que favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypti, principal transmissor da doença. Ao observar os registros de casos da dengue ao longo dos anos, o Instituto René Rachou (Fiocruz Minas) notou surtos epidêmicos da doença a cada 4 ou 5 anos. 

E isso é, possivelmente, o que estamos vivendo em 2024. O número de casos da doença na cidade de São Paulo quase chegou a 1800 neste mês de janeiro, alta de 4x em relação aos casos do ano passado, revelaram dados da prefeitura. O momento requer atenção, considerando a gravidade da dengue, que pode levar à morte.

Quer entender melhor o que é essa doença, como ela afeta o organismo e o que fazer para preveni-la? Confira abaixo os tópicos que iremos abordar e fique sabendo tudo sobre o assunto:

1. O que é dengue?
2. Quais são os sintomas da dengue?
3. Quais são as fases da dengue?
4. Quais são os tipos de dengue?
5. O que é dengue hemorrágica? 
6. Dengue mata?
7. Qual é o tratamento para dengue?
8. Como prevenir a dengue?
9. Dengue é transmissível? 
10. Qual a diferença entre dengue, chikungunya e zika vírus?

O que é dengue?

A dengue é uma doença infecciosa causada por um vírus, transmitida principalmente por mosquitos fêmeas da espécie Aedes aegypti. Fatores como clima úmido e chuvoso, temperaturas elevadas e urbanização rápida sem planejamento favorecem o desenvolvimento do mosquito transmissor e, consequentemente, aumentam o risco de contrair a doença.

Afinal, áreas e objetos com acúmulo de água são usados pelas fêmeas como depósitos de ovos – que eclodem em poucos minutos após o contato com a água -, e o calor acelera o desenvolvimento das larvas. Por causa disso, locais tropicais e subtropicais têm maior incidência da doença. 

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde, aproximadamente 500 milhões de pessoas que vivem nas Américas e quase metade da população mundial correm risco de contrair dengue. Um levantamento feito pela Sociedade Brasileira de Pediatria revela ainda que cerca de 80% dos brasileiros vivem em regiões endêmicas da doença.

Quais são os sintomas da dengue?

Ao invadir o organismo, o vírus entra na corrente sanguínea e provoca um processo inflamatório que dá origem aos principais sintomas da dengue, como:

• Febre alta;
• Fortes dores de cabeça;
• Náuseas e vômitos;
• Manchas vermelhas na pele acompanhadas de coceira;
• Dor atrás dos olhos;
• Falta de apetite e paladar;
• Dor nos ossos e nas articulações;
• Moleza e cansaço extremo;
• Tontura.

Eles aparecem, em média, de 3 a 15 dias após a picada. Mas, há a possibilidade de a doença ser assintomática – como também existem casos mais graves, que podem levar a óbito. Depois da primeira manifestação da doença, os sintomas tendem a durar por até 10 dias.

Quais são as fases da dengue? 

A dengue possui três fases: a febril, a crítica, e a de recuperação – todas com duração de 2 a 3 dias. A primeira fase tem início abrupto, marcada por quadros de febre de 39º a 40ºC, com náuseas, vômito, fraqueza, dor no corpo e manchas vermelhas.

Se, depois do estado febril, a doença não se encaminhar para um processo progressivo de cura espontânea, começa a fase crítica. Nesse momento, no lugar da febre alta, surgem complicações como dor intensa e contínua no abdômen, sangramento na gengiva e nariz, irritabilidade, tontura, vômito persistente e sonolência.

Na fase crítica, algumas pessoas –  principalmente crianças, idosos, gestantes e pessoas com diabetes ou hipertensão – podem desenvolver a dengue grave, caracterizada por desconfortos respiratórios, choque hemorrágico e comprometimento do sistema nervoso central, coração, pulmões, rins e fígado. Essa etapa da doença pode, inclusive, matar. 

Por fim, entre o 6º e o 8º dia, os infectados passam pela fase de recuperação, com reabsorção do líquido perdido durante as outras fases e redução gradativa dos sintomas.

Quais são os tipos de dengue?

O vírus causador da dengue pertence ao gênero Flavivírus, da família Flaviviridae. Ele possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Independentemente da variação, os sintomas da doença são os mesmos.

Entretanto, se uma pessoa contrair diferentes sorotipos e tiver mais de um quadro de dengue ao longo da vida, aumenta o risco de desenvolver a forma grave da doença, como a dengue hemorrágica.

O que é dengue hemorrágica?

Diferente da dengue comum (ou dengue clássica), que costuma entrar em recuperação logo após o estado febril ou passar pela fase crítica sem complicações, a dengue hemorrágica é grave e, se não tratada rapidamente, pode matar. 

Ela surge após uma pessoa infectada com o vírus da dengue – normalmente pela segunda ou terceira vez – sofrer alterações na coagulação sanguínea, ocasionando perda de líquidos e queda da pressão arterial, além de sintomas como:

• Confusão mental;
• Agitação;
• Dificuldade de respirar;
• Perda de consciência;
• Boca seca e muita sede;
• Pulso fraco;
• Pele pálida, fria e úmida;
• Hemorragia.

Uma grande queda ou ausência da pressão arterial também pode provocar a síndrome do choque da dengue. Essa é a complicação mais séria da doença, pois pode deixar sequelas neurológicas e cardiorrespiratórias, além de causar hemorragia digestiva, insuficiência hepática, derrame pleural e síndrome da angústia respiratória.

Dengue mata?

Sim. Como dito anteriormente, se uma pessoa for infectada mais de uma vez e apresentar os quadros graves da doença, a chance de óbito é alta. Por isso, é muito importante ficar atento aos primeiros sinais e procurar ajuda médica imediatamente. Afinal, seguir o tratamento de forma rápida e eficaz é o principal meio de sobreviver à dengue. 

Qual é o tratamento para dengue?

Antes de tratar é preciso, primeiro, diagnosticar. Além de observar os sintomas, são realizados exames de sangue e sorologia, teste de coagulação, contagem de plaquetas e raio-x do tórax, para verificar o acúmulo de líquido entre a caixa torácica e o pulmão.

Após o diagnóstico e ao avaliar se é um caso de dengue comum ou dengue hemorrágica e em qual fase a doença está, o médico irá definir o tratamento mais adequado.

Mas, de modo geral, o tratamento consiste em, basicamente, amenizar os sintomas da dengue – já que não existe um medicamento específico que possa destruir o vírus. Também é essencial manter repouso e tomar bastante líquido durante todo o processo para evitar desidratação.

É necessário, porém, tomar cuidado com os medicamentos utilizados para combater os sintomas, ainda que seja apenas uma suspeita de dengue. Afinal, existem algumas substâncias que podem agravar a doença e devem ser evitadas, como:

• Ácido acetilsalicílico: presente na aspirina, possui efeito anticoagulante e pode estimular sangramentos.
• Anti-inflamatórios não hormonais: como diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, piroxicam, etc. também podem aumentar as chances de sangramentos.

Os medicamentos indicados são:

• Paracetamol: antitérmico que ajuda a aliviar as dores e a febre.
• Dipirona: anti-inflamatório, antitérmico e analgésico com efeitos similares ao paracetamol.

Vale ressaltar que o tratamento deve ser sempre orientado por um profissional da saúde.

Como prevenir a dengue?

A melhor maneira de prevenir a dengue é por meio da vacinação. Até o momento, há somente uma vacina licenciada no Brasil, a Dengvaxia, que protege contra as quatro variações da doença. A vacina reduz em 93% a chance de desenvolver um quadro grave e em 80% a necessidade de hospitalização, além de reduzir em 66% o risco de contrair o vírus. Porém, seu uso é limitado e ela não é fornecida de forma gratuita pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 

Por isso, a forma mais comum de prevenir a dengue é seguir alguns cuidados domésticos que evitam o aparecimento e a proliferação do mosquito. Veja quais são eles:

• Evitar acúmulo de água, deixando garrafas, baldes, vasos e outros objetos que conseguem armazenar água com a boca para baixo;
• Colocar proteção contra mosquitos nas portas e janelas;
• Colocar areia nos vasos de plantas;
• Descartar o lixo adequadamente;
• Limpar os ralos com desinfetantes;
• Manter as calhas sempre limpas;
• Higienizar piscinas, aquários e lagos caseiros com frequência;
• Utilizar repelente.

Dengue é transmissível?

A dengue não é transmitida pelo contato com alguém infectado. A contaminação acontece através da picada do Aedes aegypti infectado. Afinal, o mosquito não nasce com o vírus, ele o contrai ao picar uma pessoa contaminada. E cerca de 10 dias depois da infecção, o inseto já está apto para transmitir a doença para outras pessoas.

Qual a diferença entre dengue, chikungunya e zika vírus?

Apesar de todas provocarem febre e serem transmitidas pelo Aedes aegypti, cada uma afeta o organismo de um jeito diferente, causando alguns sintomas específicos. Na dengue, por exemplo, a febre e a dor no corpo são mais fortes e o risco de morte é maior. 

Já o diferencial da chikungunya é a dor intensa e inchaço nas articulações, que podem durar por meses. Enquanto isso, o zika vírus é o que possui os sintomas mais leves, como manchas e erupções na pele, coceira e olhos vermelhos.