Em maio de 2016, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) instituiu, por meio da RN 405, o Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde – QUALISS com dois objetivos.
O primeiro é estimular a qualificação dos prestadores de serviços de saúde – como hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde -, por meio da participação voluntária no Programa.
O segundo é ampliar o poder dos beneficiários de planos de saúde e da sociedade em geral de avaliar e escolher os prestadores de serviços de saúde.
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Para atingir esses objetivos, o QUALISS desenvolve as seguintes ações:
- Estabelecimento de atributos de qualificação – que sejam relevantes para o aprimoramento da qualidade assistencial oferecida pelos prestadores de serviços na saúde suplementar, bem como na forma pelos quais eles são obtidos;
- Avaliação – da qualificação dos prestadores de serviços na Saúde Suplementar;
- Divulgação – dos atributos de qualificação.
Vamos entender melhor sobre este tema? Neste conteúdo, falaremos sobre:
- Como a qualificação do QUALISS é realizada?
- Como consultar a Qualificação de Prestadores de Serviços de Saúde – QUALISS?
- Rede credenciada da Sami tem hospitais acreditados pelo QUALISS
- Procurando plano de saúde? Vem pra Sami
Como a qualificação do QUALISS é realizada?
A ANS conta com uma série de entidades responsáveis por elaborar os critérios de avaliação dos prestadores de saúde, coletar e interpretar os dados que irão gerar os indicadores. Podem participar as seguintes entidades:
- Empresas com reconhecimento ou em processo de reconhecimento pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia – INMETRO ou pela The International Society For Quality in Health Care – ISQua para executar programas de acreditação de prestadores de serviços de saúde;
- Institutos de pesquisa com experiência na área de avaliação da qualidade em saúde, vinculados a alguma instituição de ensino superior ou entidade científica;
- Conselhos de profissionais da área da saúde;
- Empresas com metodologia própria de certificação, que tenham experiência de pelo menos dois anos na área de avaliação da qualidade em saúde.
Confira a lista de entidades participantes do QUALISS
As entidades responsáveis pela qualificação do QUALISS avaliam uma série de indicadores, distribuídos em quatro frentes principais:
Estrutura – se refere ao espaço físico, recursos humanos, materiais e financeiros da instituição de saúde a ser analisada. Nessa categoria, estão inclusos os seguintes indicadores:
- Proporção de profissionais de enfermagem por leito;
- Uso de prontuário eletrônico.
Segurança – se refere ao conjunto de ações que têm como objetivo reduzir os danos ou riscos associados ao cuidado do paciente. Nessa categoria, são avaliados:
- Conformidade com os padrões de identificação do paciente – se não há erros de entre o tratamento dado e o prontuário, por exemplo;
- Incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central nas UTIs adulto, pediátrica e neonatal;
- Conformidade com os padrões de cirurgia segura.
Efetividade – estima o quanto a assistência e serviços de saúde da instituição atingem os resultados esperados. Os indicadores são:
- Implantação de diretrizes e protocolos clínicos;
- Tempo de espera do paciente na urgência e emergência;
- Número de partos normais em relação ao total de partos;
- Número de readmissões após 30 dias da alta hospitalar;
- Mortalidade de recém-nascidos com médio ou baixo peso nas maternidades;
- Percentual de altas hospitalares a partir da UTI;
- Taxa de retorno não planejado para a cirurgia;
- Tempo médio de permanência hospitalar.
Centralidade no paciente – avalia a percepção de satisfação do paciente, se há escuta atenta por parte dos profissionais da saúde e o quanto o paciente é envolvido nas decisões. O critério é medido com base nos indicativos:
- Capacidade da instituição prestadora de serviço envolver o paciente nas decisões clínicas;
- Capacidade de escuta e comunicação da instituição.
Como consultar a Qualificação de Prestadores de Serviços de Saúde – QUALISS?
O buscador do QUALISS pode ser acessado no site da ANS e permite encontrar o prestador de serviço de saúde ao pesquisar pelos seguintes itens:
- Nome;
- Tipo de estabelecimento (hospital, hospital-dia, clínica ou Serviço de Apoio à Diagnose e Terapia – SADT);
- Estado;
- Município.
Para pesquisar, preencha um campo pelo menos, deixando em branco os campos não selecionados. Quanto mais campos você preencher, mais específico o resultado será. A ferramenta contempla estabelecimentos acreditados em nível máximo pelas entidades responsáveis pela qualificação.
Além do buscador, também está disponível na mesma página do site da Anvisa o serviço Notivisa. Ele informa a relação de prestadores de serviços de saúde que notificaram à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) a ocorrência de incidentes, eventos adversos (EA) e queixas técnicas (QT) relacionadas ao uso de produtos e de serviços, ao menos uma vez nos últimos três meses.
Rede credenciada da Sami tem hospitais acreditados pelo QUALISS
Hospital Leforte unidade Paulista e o Hospital 9 de Julho unidade Vergueiro, que integram a rede credenciada da Sami, possuem a qualificação de segurança do paciente no QUALISS. O que significa que oferecem um atendimento seguro e de qualidade para o paciente, de acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que visa promover:
- A implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente, envolvendo os pacientes e familiares;
- A ampliação do acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.
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Aqui na Sami, temos como missão oferecer saúde de qualidade por um preço justo.
Cada membro da Sami tem acesso ao seu próprio Time de Saúde, com médico pessoal e equipe de enfermagem que conhecem você de verdade e que fazem o cuidado coordenado da sua saúde junto com você e os especialistas necessários. Aqui cuidamos da sua saúde, não da sua doença.
Nossa rede credenciada, os Parceiros Clínicos da Sami, incluem opções de hospitais com acreditações internacionais, maternidades, clínicas e laboratórios de qualidade, como Hospital Leforte, Hospital 9 de Julho, maternidades Santa Izildinha e Hospital Sepaco, laboratórios Labi, entre outros.
Por fim, sabemos que saúde é muito mais que a carteirinha do plano de saúde. Por isso, criamos a nossa Rede de Hábitos Saudáveis, com o aplicativo de academias e exercícios Wellhub (antigo Gympass) e adicionais exclusivos como meditação guiada, yoga, exercícios de mindfulness e até terapia digital – tudo grátis, já incluído no plano.
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Referências
- https://www.ans.gov.br/prestadores/qualiss-programa-de-qualificacao-dos-prestadores-de-servicos-de-saude – acesso em 01/02/2022
- https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/assuntos/prestadores/qualiss-programa-de-qualificacao-dos-prestadores-de-servicos-de-saude-1/Entidades_participantes_do_QUALISS_NOV_2021.pdf – acesso em 01/02/2022
- https://www.ans.gov.br/images/stories/prestadores/qualiss/Cartilha_Qualiss_Final.pdf – acesso em 01/02/2022
- https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/prestadores/qualiss-programa-de-qualificacao-dos-prestadores-de-servicos-de-saude-1 – acesso em 01/02/2022
- https://www.iess.org.br/sites/default/files/2021-05/a48.pdf – acesso em 01/02/2022
